В статье исследуется правовая природа отношений по трансплантации органов и тканей сквозь призму французской концепции деления обязательств на обязательства по приложению усилий (“obligation de moyens”) и достижению результата (“obligation de résultat”), воспринятой российской правоприменительной практикой при разграничении договоров подряда и возмездного оказания услуг. Отмечается, что пересадка органов и тканей является обязательством по приложению усилий вследствие объективно высокого терапевтического риска и исчерпывается традиционной конструкцией договора возмездного оказания услуг. Деятельность по изъятию, хранению, консервации и транспортировке органов и тканей относится к модели обязательства по достижению результата, вследствие чего представляет собой смешанный договор с элементами подряда и возмездного оказания услуг. Предложенный дифференцированный подход позволяет решить проблему пределов гражданско-правовой ответственности медицинских организаций.