Применение концепции приложения усилий и достижения результата для классификации медицинских обязательств в сфере трансплантации
Аннотация
В статье исследуется правовая природа отношений по трансплантации органов и тканей сквозь призму французской концепции деления обязательств на обязательства по приложению усилий (“obligation de moyens”) и достижению результата (“obligation de résultat”), воспринятой российской правоприменительной практикой при разграничении договоров подряда и возмездного оказания услуг. Отмечается, что пересадка органов и тканей является обязательством по приложению усилий вследствие объективно высокого терапевтического риска и исчерпывается традиционной конструкцией договора возмездного оказания услуг. Деятельность по изъятию, хранению, консервации и транспортировке органов и тканей относится к модели обязательства по достижению результата, вследствие чего представляет собой смешанный договор с элементами подряда и возмездного оказания услуг. Предложенный дифференцированный подход позволяет решить проблему пределов гражданско-правовой ответственности медицинских организаций.
Ключевые слова
| Тип | Статья |
| Издание | Юрист № 10/2026 |
| Страницы | 34-39 |
| DOI | 10.18572/1812-3929-2026-10-34-39 |
В современной цивилистической науке одной из наиболее сложных и дискуссионных проблем остается квалификация обязательств в контексте соотношения договоров подряда и возмездного оказания услуг. Традиционно в отечественной правовой доктрине в качестве фундаментального критерия такого разграничения признается наличие овеществленного, отделимого от действий исполнителя результата. Вместе с тем инновационное развитие современной медицины актуализирует поиск дополнительных системообразующих признаков, обусловливая постепенный отказ от модели возмездного оказания услуг в пользу распространения правового режима договора подряда на некоторые виды медицинского вмешательства.
Некоторые исследователи сходятся во мнении, что при достижении предсказуемого и овеществленного результата, к примеру, при лабораторных исследованиях, при протезировании и пересадке волос, складывающиеся правоотношения выходят за рамки конструкции возмездного оказания услуг.
Отход от классической модели медицинских услуг при правовой квалификации трансплантации органов и тканей как нетипичного высокотехнологичного вмешательства продиктован получением физически обособленного объекта на этапе изъятия органа, что сближает данное отношение с договорной конструкцией подряда. Вместе с тем существующий терапевтический риск неприживаемости предопределяет необходимость формирования дифференцированного механизма, адаптированного к специфике каждого из этапов трансплантационного процесса и, как следствие, определяющего пределы договорной ответственности и возложения бремени доказывания.
Значительным потенциалом в решении указанной проблемы может служить интеграция в отечественное законодательство французской правовой доктрины деления обязательств на «обязательства по приложению усилий» («obligation de moyens») и «обязательства по достижению результата» («obligation de résultat»). Как указывает А.А. Акифьева, обращение к указанному концепту в российских реалиях представляет собой попытку «по-новому взглянуть на старый вопрос о возможности включения результата в структуру договорных отношений по оказанию услуг». В частности, по ее убеждению, применение рассматриваемой цивилистической модели наиболее востребовано в контексте договорной ответственности.