Статья посвящена вопросам дифференциации условий досрочного пенсионного обеспечения по старости (на примере лиц, занятых лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения). Обосновывается, что принадлежность организации-работодателя к категории учреждений не может служить объективным показателем наличия негативных факторов профессиональной деятельности медицинского персонала, которые бы обуславливали необходимость установления права на назначение страховой пенсии по старости досрочно. Дан критический анализ законодательства о страховых пенсиях и соответствующих актов Правительства РФ, а равно судебной практики разрешения споров относительно формирования специального стажа работы по п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ. Сформулированы предложения de lege ferenda.