Статья 41 Конституции Российской Федерации закрепляет право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Граждане могут реализовать это право в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Однако бесплатные медицинские услуги не могут в полной степени удовлетворить спрос граждан. В связи с этим ч. 2 вышеуказанной статьи Конституции РФ закреплено принятие мер по развитию как государственной и муниципальной, так и частной систем здравоохранения.

В России, как и в других государствах, вопрос оказания платной медпомощи остается наиболее дискуссионным. С одной стороны, платная медицина предоставляет возможность получения быстрого доступа к высококвалифицированной помощи и современным технологиям. С другой стороны, возникает необходимость в дополнительном законодательном регулировании, так как сфера оказания любых услуг нацелена преимущественно на получение прибыли, нежели на охрану здоровья населения, в связи с чем и требуются ограничения для коммерческих организаций в целях защиты интересов потребителей.

Первоначально необходимо разграничить понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга», так как в Конституции РФ есть прямое указание только на помощь. Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет основные понятия и понимает под медицинской помощью «комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг», а под медицинской услугой «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение». Исходя из данных определений, мы видим, что понятие «медицинская помощь» шире, чем «медицинская услуга».

В данном случае мы будем использовать формулировку «медицинская услуга», так как критерием услуги, в соответствии со ст. 779 гл. 39 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ), является ее возмездность, в то время как медицинская помощь может оказываться в экстренной форме, безотлагательно и безвозмездно, без заключения договора и без прямого волеизъявления человека.

Субъектный состав правоотношений по оказанию медицинских услуг регламентируется ст. 779 ГК РФ, где исполнителем выступают организации и индивидуальные предприниматели, прошедшие процедуру лицензирования своей деятельности, а заказчиком – сам потребитель медицинской услуги либо лицо, действующее в интересах пациента (например, законный представитель несовершеннолетнего или юридическое лицо, организовывающее медицинский осмотр сотрудников).