Дата публикации: 13.03.2025

К вопросу о принудительном лечении от наркомании

Аннотация

Цель: направленность статьи состоит в попытке преодоления существующей правовой и фактической неопределенности применительно к вопросам принудительного лечения больных наркоманией, иных лиц, допускающих употребление наркотиков без назначения врача, вызванной прежде всего несовершенством действующего законодательства. Методология: методологической основой исследования послужили формально-юридический метод, а также метод системного анализа. Выводы: в результате анализа проблемных аспектов законодательного регулирования и государственной практики оказания наркологической помощи обоснован вывод о принципиальной различимости принудительного и обязательного лечения как двух самостоятельных форм недобровольного лечения больных наркоманией. Научная и практическая значимость заключается в формулировке теоретически обоснованных возражений против существования факта принудительного лечения больных наркоманией, новой интерпретации «недобровольного лечения», уточнении места в нем «обязательному лечению» и тем самым заполнении пробелов, возникающих в практике государственного управления в рассматриваемой сфере.




Пределы, в которых допускается ограничение гражданских прав, обусловливаются единодушно разделяемой задачей выстраивания в современных обществах компромиссных отношений как результата разумного баланса между индивидуальным, частным и общим благом.

При введении тех или иных правоограничений учитываются, наряду с публичными интересами, также интересы лица, чьи права ограничиваются. В том числе это касается случаев, когда вопреки воле и желанию гражданина в отношении него проводится комплекс медицинских мероприятий. Состояний, требующих медицинского вмешательства, много, и они достаточно разнообразны по своей основе, течению и последствиям, которые могут вызвать. Одним из таких является зависимое состояние, обусловленное употреблением наркотических средств или психотропных либо иных веществ, оказывающих похожее воздействие на организм и психику человека, приводящее к медицинским диагнозам «наркомания» либо «пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков».

С позиций законодателя наркологическая помощь оказывается больным наркоманией, то есть лицам с соответствующим диагнозом при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и только в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (абз. 15 ст. 1, ч. 2 ст. 54, ч. 2 ст. 55 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (далее ⸺ ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»). Таким образом, из поля «медицинского зрения», по формальным признакам, выпадают не только граждане, не выказывающие желания получить помощь и терапию, но и лица со «вторым» диагнозом либо допускающие эпизодическое употребление наркотиков, что кажется упущением для компетентных органов, заинтересованных в раннем предупреждении немедицинского наркопотребления, ведь, вне всяких сомнений, предупредить дальнейший распад личности у лица, страдающего наркоманией, куда сложнее, в сравнении с работой с гражданами, имеющими первичные признаки формирующейся зависимости, в ее начальной стадии.

Кроме того, деятельность по оказанию наркологической помощи по своему контингентному составу ограничивается больными наркоманией, обращают внимание на себя и иные ее проблемные, выпадающие из поля зрения вопросы. Так, согласно ч. 1.1 ст. 54 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», наркологическая помощь включает профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию. Что касается социальной реабилитации, то ее конкретные формы также не так давно были уточнены. Ее составили действия по оказанию государственной социальной помощи больным наркоманией на основании социального контракта и предоставлению социально-психологических, социально-педагогических, социально-трудовых, социально-правовых услуг.

Не вдаваясь в детали нормативного обеспечения каждой из указанных форм медицинской и социальной «помощи», с позитивной стороны следует констатировать, что, во-первых, с внесением в 2013 и 2022 гг. изменений в базовый антинаркотический закон была достигнута правовая определенность в понимании содержания как «наркологической помощи», так и «социальной реабилитации», а, во–вторых, за последние годы существенно переработаны правовые основы оказания такой помощи, прежде всего ее стандарты.

Список литературы

1. Гастфренд Д.Р. Международные подходы к организации системы комплексной реабилитации наркозависимых / Д.Р. Гастфренд, Ю.Б. Шевцова // Наркология. 2013. № 3. С. 16–20.
2. Киржанова В.В. Состояние и деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2021 году : аналитический обзор / В.В. Киржанова, Н.И. Григорова, Е.Н. Бобков [и др.]. Москва : НМИЦ ПН им. В.П. Сербского Минздрава России, 2022. 202 с.

Остальные статьи