Договор возмездного оказания медицинских услуг является удобным и широко применяемым инструментом регуляции правоотношений между медицинской организацией и потребителями, обращающимися за медицинской помощью и консультациями. Вместе с тем на практике возникают спорные ситуации, связанные как с исполнением договора, так и отказом от его исполнения сторонами договора. Споры также касаются ряда условий, которые медицинские организации включают в содержание договора возмездного оказания медицинских услуг, которые ставят потребителя в ущемленное положение.

В этой связи необходимо определить, какими причинами обусловлена возможность отказа заказчика (пациента) от исполнения договора возмездного оказания медицинских услуг в одностороннем порядке и вправе ли исполнитель заявить такой отказ в действующем договоре.

Определимся с правовой природой договора возмездного оказания медицинских услуг. Принятой в правовой доктрине позицией считается такая, согласно которой по своей правовой природе отношения по возмездному оказанию услуг являются близкими к подрядным отношениям, однако в качестве принципиального разграничения договоров подряда и возмездного оказания медицинских услуг законодатель «видит» особый предмет договора, а также факт отсутствия овеществленного результата в процессе оказания услуги.

В литературе встречаются рассуждения о признании договора возмездного оказания медицинских услуг фидуциарной сделкой. При этом отношения, основанные на доверии, в принципе не характерны для договоров возмездного оказания услуг и являются скорее частным случаем конкретной практики. Вместе с тем особый характер взаимодействия между врачом и пациентом имеет определенную специфику, не сводимую к признакам фидуциарности, но имеющую далеко идущие последствия.

Определяемым свойством фидуциарных правоотношений является делегирование полномочий собственника другому субъекту. При этом само правоотношение обычно развивается по поводу приобретения или передачи имущества и (или) имущественных прав, передаваемых в доверительное управление или доверительное владение, характерных для договоров агентского типа.