Одна из серьезных проблем в сфере охраны здоровья граждан в настоящее время состоит в нехватке квалифицированных медицинских кадров: оцениваемый Минздравом РФ дефицит составляет 29 тыс. специалистов (за 2023 год в отрасль пришли почти 95 тыс. врачей, ушли 83 тыс.). Одновременно в 2024 г. для работы в медицинских организациях привлекаются 10–12 тыс. молодых специалистов на должности врачей-стажеров, понятно, что без опыта работы риск совершить врачебную ошибку (юридического характера), безусловно, у них выше.

Для формирования профессионалов и лидеров в системе здравоохранения работает проект «ЦНИИОИЗ» Минздрава России «Кадровая платформа организаторов здравоохранения», миссия которого состоит в формировании «команды вдохновленных лидеров, способных принимать важные стратегические решения, содействовать инновациям и эффективно управлять сложными проектами». Национальный проект «Здравоохранение» в РФ «решает задачу кадрового обеспечения остальных федеральных проектов национального проекта, в том числе медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в первичном звене».

Одним из факторов, негативно влияющих на отток медицинских кадров, стала ситуация с уголовным преследованием, например врачи пишут: «Прекратить уголовное преследование врачей за медицинские осложнения, прекратить эти осложнения называть ятрогенными преступлениями, бросившие работу врачи начнут возвращаться, раньше гроши платили, однако врачей хватало. Страшно стало работать, не хочу в тюрьме сидеть. Анестезиологом работать стало страшно. Собираюсь бросить».

Важная роль в защите медицинских работников принадлежит профессиональным союзам медицинских работников. В ст. 3 Устава профсоюза объясняется: «Предметом деятельности Профсоюза является защита общих интересов, а также … защите социально-трудовых, профессиональных прав и интересов членов Профсоюза». Федеральный закон от 12 января 1996 г. № 10-ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» обязывает защищать «права и интересы членов профсоюзов по вопросам индивидуальных трудовых и связанных с трудом отношений в области коллективных прав и интересов». Удмуртская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения («УРО ПРЗ РФ») в 2019 году создала Фонд защиты медицинских работников (далее – Фонд). Задачами Фонда поставлена защита медицинских работников, членов профсоюза, в отношении которых проводятся действия по расследованию ятрогенных преступлений. Нами ранее делалось сообщение о начале работы Фонда, теперь – о пятилетнем опыте. Средства Фонда расходовались на помощь (финансовую) члену профсоюза, привлекаемому в качестве субъекта уголовного процесса. Нередко медицинские работники обращались для консультаций и профилактики (организация занятий с юристами, в том числе адвокатами, экспертами, преподавателями медицинского права и другими). В рамках учебы «Дня председателя профкома» представители из всех первичных профсоюзных организаций Удмуртской Республики знакомились с данной проблематикой. Возможно, поэтому реальных уголовных дел было всего 8. Больше обращений пришлось на первый после создания Фонда 2020 год (40%), так как уголовные дела «запаздывают» после юридических фактов неблагоприятных исходов и тянутся в течение нескольких лет (в последующих годах пандемия ковид-19 внесла коррективы). Так, в 2021 г. наблюдалась убыль таких случаев – 25%, в 2022 г. обращений вообще не было, и с 2023 г. отмечается подъем – 25% случаев, в 2024 году ожидается также несколько обращений.

Наибольшее число медицинских работников (37,5%) преследовалось в рамках предварительного расследования за «Причинение смерти по неосторожности» (вина в форме легкомыслия и небрежности), данная статья подследственна Следственному комитету РФ.