Дата публикации: 12.06.2024

К вопросу о пределах компетенции врачей-психиатров при производстве судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз

Аннотация

В статье анализируются задачи, решаемые врачами-психиатрами при производстве судебных медицинских экспертиз — судебно-медицинской и судебно-психиатрической. Рассматриваются процессуальные ошибки, связанные с выходом экспертов за пределы своей компетенции.




Производство судебно-медицинской экспертизы в сложных ситуациях, как правило, носит комиссионный характер (экспертиза вреда здоровью в связи с утратой трудоспособности, экспертиза по «врачебному делу» и проч.). В зависимости от сути решаемых вопросов в состав экспертной комиссии включаются хирурги, терапевты и другие специалисты. Руководитель экспертного учреждения, эксперт, которому поручено сформировать экспертную комиссию, нередко сталкиваются с отказом врачей выступить в качестве эксперта. Мотивы отказа: недостаток опыта, необходимость выступления в суде, риск возникновения конфликта с коллегами, отсутствие свободного времени, негарантированность оплаты труда, участие в оказании медицинской помощи лицу, в отношении которого назначена экспертиза.

Как показывает практика, реже всего возникает необходимость включения в состав экспертной комиссии врачей-психиатров. Так, оценка вреда здоровью по критерию психического расстройства составляет всего лишь 0,02% от общего количества экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц. Претензии пациентов к медицинским работникам (организациям) чаще всего связаны с оказанием помощи хирургами, акушерами-гинекологами, стоматологами, врачами скорой медицинской помощи, травматологами, онкологами, но не психиатрами. Как следствие, редко возникает необходимость в специальных познаниях психиатров.

Вместе с этим врачи именно этой специальности чаще всего отказываются от участия в экспертизе, а среди причин отказа в большинстве случаев указывают еще одну — отсутствие сертификата по судебно-психиатрической экспертизе, ссылаясь тем самым на отсутствие, как им представляется, необходимой для участия в судебной экспертизе компетенции по судебной психиатрии. Такое положение вещей затрудняет производство экспертиз. Усиливает негативный эффект отказов тот факт, что это касается комиссионных экспертиз, проводимых по сложным делам.

Цель публикации — изучение предмета судебных медицинских экспертиз и соответствующих им экспертных задач из области психиатрии.

Результаты исследования и их обсуждение. 1) Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет два вида судебных медицинских экспертиз — судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую (указаны в одном п. 2.4 ст. 58 «Медицинская экспертиза»), которые проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ст. 62 «Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы»). Согласно Закону Российской Федерации от 2 июня 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» судебно-психиатрическая экспертиз проводится по уголовным, гражданским и административным делам (ст. 14 «Судебно-психиатрическая экспертиза»). 

Список литературы

1. Бейбутова А.М. Учебное пособие (курс лекций) по дисциплине «Судебная психиатрия» для направления подготовки «Юриспруденция», профиль «Уголовное право» / А.М. Бейбутова. Махачкала : ДГУНХ, 2016. 107 с.
2. Богомягков Ю.С. Уголовно-правовая невменяемость: критерии и признаки / Ю.С. Богомягков // Советское государство и право. 1989. № 4. С. 103–108.
3. Божченко А.П. Категория вреда здоровью в Уголовном кодексе Российской Федерации / А.П. Божченко // Медицинское право. 2020. № 5. С. 23–28.
4. Божченко А.П. Особенности экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников / А.П. Божченко // Медицинское право. 2016. № 6. С. 20–23.
5. Быховская О.А. Анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам в отношении медицинских работников / О.А. Быховская, А.И. Филатов, И.Е. Лобан, В.Д. Исаков // Судебномедицинская экспертиза. 2018. № 5. С. 18–20.
6. Злобина О.Ю. Отдаленные психиатрические последствия черепно-мозговой травмы как признак тяжкого вреда здоровью / О.Ю. Злобина, А.П. Зайцев, Ю.В. Солодун [и др.] // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2022 : материалы международног
7. Клевно В.А. Понятие и классификация экспертных ошибок / В.А. Клевно // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. № 2. С. 36–38.
8. Россинская Е.Р. Ошибки судебной экспертизы: классификация, выявление, предупреждение / Е.Р. Россинская // Союз криминалистов и криминологов. 2014. № 2. С. 132–143.
9. Ситковская О.Д. Психологический комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / О.Д. Ситковская. Москва : Зерцало, 1999. 89 с.
10. Справочник по судебным экспертизам для следователей : практическое пособие / А.М. Багмет, А.В. Хмелева, Д.В. Алехин [и др.] ; под общей редакцией А.И. Бастрыкина. Москва : Московская академия СК РФ, 2017. 202 с.
11. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью : руководство / под редакцией В.А. Клевно. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 300 с.

Остальные статьи