Дата публикации: 14.03.2024

Сточные воды как перспективный источник информации о потреблении и производстве наркотиков

Аннотация

Цель: рассмотреть перспективу мониторинга потребления населением психоактивных веществ с использованием нового подхода — мониторинга психоактивных веществ в сточных водах. Метод исследования: обзор базируется на информации из сетевых баз данных с использованием систем Google Scholar, PubMed, Web of Science, Scopus и eLibrary. Вывод: возможности метода в обнаружении нарколабораторий и новых психоактивных соединений оцениваются как перспективные и заслуживающие дальнейшего изучения и внедрения. Научно-практическая значимость: приведены принятые определения и характеристики этого метода, описаны наиболее известные примеры использования данного метода в странах Азии, Америки и Европы, рассмотрены возможности метода в получении объективной информации о потреблении психоактивных веществ в разных популяциях (местах лишения свободы, образовательных учреждениях, на спортивных мероприятиях и т.д.), которые могут масштабироваться до населенных пунктов и целых регионов.




Необходимость в создании новых объективных методов получения информации о структуре и уровне наркопотребления в реальном времени привела к заявлению Управления по наркотикам и преступности ООН: «Нынешние системы мониторинга не позволяют получать надежные, всеобъемлющие и сопоставимые на международном уровне данные, и важно поддерживать и разрабатывать рациональные, объективные и быстро согласованные методы оценки потребления запрещенных наркотиков».

Одним из таких методов является изучение сточных вод как ценного источника информации о потреблении и производстве наркотических средств и психотропных веществ (далее по тексту — психоактивных веществ (ПАВ)).

С целью получения информации о потреблении ПАВ в исследуемой популяции используются данные из эпидемиологии, социологии, статистики, химико-токсикологические методы, а также метод множительных коэффициентов (опорные, метод двойного захвата, метод снежного кома и т.д.). К примеру, пациенты в состоянии алкогольного делирия и алкогольной эпилепсии рано или поздно гарантированно оказываются в поле зрения медицинских служб, и так как их доля среди алкоголиков является величиной постоянной, то определение общего числа лиц с алкогольной зависимостью не составляет сложности. Таким образом, получаются данные о латентности потребления алкоголя на региональном уровне. Однако существуют ограничения данных методов в связи с анозогнозией (отрицанием своего диагноза), снижением уровня потребления в самоотчетах и стигматизацией потребителей ПАВ в обществе. Особенно это касается потребителей ПАВ, криминальный образ существования которых значительно снижает возможность объективной оценки общей картины.

До начала 2010-х годов подавляющую часть потребляемых ПАВ составляли каннабис и натуральные опиоиды, поставляемые из Афганистана. Положение дел изменилось с приходом на рынок синтетических ПАВ и переход на бесконтактные способы оплаты. Сейчас синтетические катиноны (так называемые «соли») и синтетические каннабиноиды («спайсы») занимают большую часть рынка нелегальных веществ.

В России с 2017 по 2020 г. произошло снижение потребления каннабиса на 8%, а потребление опиатов сократилось на 3%. В это же время потребление синтетических ПАВ выросло на 4%, а доля употребляемых веществ, не определяемых современной экспертизой, — на 11%. К примеру, в Москве за период с 2014 по 2017 г. произошло резкое падение потребления опиатов (на 20%) и особенно синтетических каннабиноидов — в двадцать раз. Одновременно в восемь раз выросло потребление синтетических катинонов (так называемых «солей»). В пять раз выросло потребление метадона и значительно увеличилось употребление некоторых аптечных препаратов в немедицинских целях.

Список литературы

1. Been F. Population normalization with ammonium in wastewater-based epidemiology: application to illicit drug monitoring / F. Been, L. Rossi, C. Ort // Environmental Science & Technology. 2014. Vol. 48. Iss. 14. P. 8162–8169. DOI: 10.1021/es5008388
2. Thomaidis N.S. Reflection of Socioeconomic Changes in Wastewater: Licit and Illicit Drug Use Patterns / N.S. Thomaidis, P. Gago-Ferrero, C. Ort // Environmental Science & Technology. 2016. Vol. 50. Iss. 18. P. 10065–10072. DOI: 10.1021/acs.est.6b02417
3. Petrie B. A review on emerging contaminants in wastewaters and the environment: current knowledge, understudied areas and recommendations for future monitoring / B. Petrie, R. Barden, B. Kasprzyk-Hordern // Water Research. 2015. Vol. 72. P. 3–27. DOI: 10.
4. Nemtsov A. Are Trends in Alcohol Consumption and Cause-Specific Mortality in Russia Between 1990 and 2017 the Result of Alcohol Policy Measures? / A. Nemtsov, M. Neufeld, J. Rehm // Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 2019. Vol. 80. P. 489–498. DOI:
5. Ding T. Social Media-based Substance Use Prediction / T. Ding // ArXiv preprint arXiv:1705.05633.2017.
6. De Hon O. Prevalence of doping use in elite sports: a review of numbers and methods / O. De Hon, H. Kuipers, M. van Bottenburg // Sports Medicine. 2015. Vol. 45. P. 57–69. DOI: 10.1007/s40279-014-0247-x.
7. Daughton C. Emerging pollutants, and communicating the science of environmental chemistry and mass spectrometry: pharmaceuticals in the environment / C. Daughton // Journal of the American Society for Mass Spectrometry. 2001. Vol. 12. Iss. 10. P. 1067–107
8. Chiaia-Hernandez A. Interpreting methamphetamine levels in a high-use community / A. Chiaia-Hernandez, C. Banta-Green, J. Field // Environmental Science and Pollution Research. 2011. Vol. 18. P. 1471–1477. DOI: 10.1007/s11356-011-0495-3.
9. Cherny N. Formulary availability and regulatory barriers to accessibility of opioids for cancer pain in Europe: a report from the ESMO/EAPC Opioid Policy Initiative / N. Cherny, J. Baselga, F. de Conno // Annals of Oncology. 2010. Vol. 21. Iss. 3. P. 615–
10. Chen C. Towards finding a population biomarker for wastewater epidemiology studies / C. Chen, C. Kostakis, J.P. Gerber // Science of the Total Environment. 2014. Vol. 487. P. 621–628. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2013.11.075
11. Castiglioni S. Mass spectrometric analysis of illicit drugs in wastewater and surface water / S. Castiglioni, E. Zuccato, C. Chiabrando // Mass Spectrometry Reviews. 2008. Vol. 27. Iss. 4. P. 378–394. DOI: 10.1002/mas.20168
12. Bijlsma L. Occurrence and behavior of illicit drugs and metabolites in sewage water from the Spanish Mediterranean coast (Valencia region) / L. Bijlsma, R. Serrano, C. Ferrer // Science of the Total Environment. 2014. Vol. 487. P. 703–709. DOI: 10.1016/j.
13. Бобков Е.Н. Связь между показателями выявления потребителей наркотиков и обращаемостью населения за наркологической помощью / Е.Н. Бобков, Л.А. Муганцева, В.В. Киржанова // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018. № 118 (1–2). С. 60–67. DO
14. Banta-Green C. The spatial epidemiology of cocaine, methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) use: a demonstration using a population measure of community drug load derived from municipal wastewater / C. Banta-Green, J. Field, Chiala-He
15. Baker D.R. Illicit and pharmaceutical drug consumption estimated via wastewater analysis. Part A: chemical analysis and drug use estimates / D.R. Baker, L. Barron, B. Kasprzyk-Hordern // Science of the Total Environment. 2014. Vol. 487. P. 629–641. DOI: 1
16. Asimakopoulos A.G. Neuropsychiatric pharmaceuticals and illicit drugs in wastewater treatment plants: a review / A.G. Asimakopoulos, K.K. Kurunthachalam // Environmental Chemistry. 2016. Vol. 13. P. 541–576. DOI: 10.1071/EN15202
17. Archer J.R.H. Analysis of anonymized pooled urine in nine UK cities: variation in classical recreational drug, novel psychoactive substance and anabolic steroid use / J.R.H. Archer, S. Hudson, O. Jackson // QJM: An International Journal of Medicine. 2015.
18. Рожанец В.В. Эпидемиология на основе анализа сточных вод: новый подход к оценке потребления наркотических средств и психотропных соединений. Часть II. Опиоиды / В.В. Рожанец, А.Е. Носырев // Вопросы наркологии. 2017. № 9. С. 110–134.
19. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание / И.А. Бедина, И.В. Белокрылов, Е.А. Брюн [и др.] ; под редакцией Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. 704 с. DOI: 10.33029/9704-5423-7-NRK-2020-1-704
20. Козлов А.А. Анализ сточных вод как эффективный метод оценки временных и пространственных тенденций потребления психоактивных веществ / А.А. Козлов, Т.В. Клименко, А.В. Ходжаев [и др.] // Наркология. 2021. № 20 (7). С. 61–67.
21. Клименко Т.В. Наркологические расстройства в эпоху пандемии COVID-19: аналитический обзор / Т.В. Клименко, А.А. Козлов, С.А. Игумнов [и др.] // Военная медицина. 2021. № 1 (58). С. 94–104.
22. Киржанова В.В. Современные эпидемиологические исследования в наркологии / В.В. Киржанова // Вопросы наркологии. 2020. № 11 (194). С. 6–11. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_11_6
23. Бурцев А.А. Обзор некоторых актуальных проблем мониторинга новых психоактивных веществ в Москве / А.А. Бурцев, Р.Р. Искандаров, А.В. Смирнов, А.В. Петухов, А.Ю. Ненастьева // Наркология. 2018. № 6 (12). С. 53–59.

Остальные статьи