Реестровая модель в системе публичного управления здравоохранением: правовые основания и принципы формирования
Аннотация
В статье рассматриваются правовые основания и принципы формирования реестровой модели как ключевого инструмента публичного управления в сфере здравоохранения. Автором систематизирован зарубежный опыт использования реестров, применяемых для повышения качества управления здоровьем населения. На основе сравнительного анализа зарубежных практик и российской специфики раскрывается трансформация государственного управления под влиянием цифровизации. Определено, что разнообразные реестры (лицензий, пациентов, медицинских организаций, медицинских работников, документов и др.) выполняют не только учетные функции, но и формируют новую архитектуру административно-правовых отношений, обеспечивая прозрачность, контроль качества услуг и выполнение международных обязательств. Особое внимание уделяется роли реестров в реализации принципов ценностно-ориентированного здравоохранения Российской Федерации.
| Тип | Статья |
| Издание | Административное право и процесс № 01/2026 |
| Страницы | 36-42 |
| DOI | 10.18572/2071-1166-2026-1-36-42 |
Осуществление государственного управления в различных сферах экономической деятельности сопряжено с решением целого ряда задач, для достижения которых используются методы и инструменты публичного права. Одним из ключевых показателей благополучия государства и его устойчивого развития является состояние здоровья населения.
Публичное управление в здравоохранении можно рассматривать как комплекс мер, осуществляемых государственными органами и учреждениями, направленных на планирование, организацию, координацию, контроль и оценку деятельности системы здравоохранения как в целом, так и отдельных ее элементов. При этом в качестве значимых принципов публичного управления в здравоохранении учитываются такие, как: ориентация на удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи, с учетом демографических, социальных и экономических особенностей различных групп населения; справедливость и доступность качественной медицинской помощи, независимо от социального статуса, места жительства и уровня дохода; эффективное использование ресурсов и результативность при достижении поставленных целей в области охраны здоровья населения; прозрачность и подотчетность для общества; возможность участия общества в принятии решений в сфере здравоохранения и другие.
Для успешной реализации публичного управления здравоохранением в мировой практике прослеживается новая парадигма, при которой национальные системы все чаще переориентируются на принцип повышения качества медицинского обслуживания граждан. Современные мировые системы здравоохранения можно рассматривать с учетом степени централизации их управления, характерной для постсоветской России (модель Семашко), когда управление здравоохранением было возложено на государство и его субъекты.
В соответствии с исследованиями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) цикл управления здоровьем населения предполагает пять ключевых элементов: определение и идентификация пациентов, оценка состояния здоровья и сегментация, стратификация рисков, индивидуальное предоставление услуг, оценка и совершенствование процесса. Эксперты полагают, что модели ценностно-ориентированного здравоохранения в ближайшем будущем придут на смену моделям, ориентированным в большей степени на количественные показали, а не на качество предоставления медицинской помощи.
В зависимости от степени участия государства в финансировании, форм собственности исполнителей медицинских услуг, степени охвата населения программами государственной поддержки, источников финансирования в научной литературе выделяются несколько моделей управления системой здравоохранения в их многовариантном сочетании: универсальная, континентальная, южная, скандинавская, преимущественно частная, характерная для стран с переходной экономикой. Помимо этого, несколько современных моделей управления здравоохранением ориентированы на соблюдение принципа повышения качества медицинской помощи и направлены на упорядочение и усовершенствование взаимосвязей в системе взаимоотношений между государством, социумом и бизнесом (модель управляемой медицинской помощи, модель устойчивого развития, человекоцентричная и прогрессивная модель менеджмента, модель программного подхода, модель процессного подхода и др.).
