В научной литературе по праву социального обеспечения отмечается, что «…пенсии не всегда обеспечивают престарелому человеку удовлетворение всех его потребностей». Действительно, на сегодняшний день нуждаемость индивида во многих случаях требует его непосредственного обслуживания наряду с денежными выплатами. Можно отметить, что такая категория лиц, как инвалиды, нуждается в социально-обеспечительном обслуживании не в меньшей степени, чем в пенсионном обеспечении. Исходя из этого, проблема оптимизации социально-обеспечительных услуг и прямых денежных выплат через систему социального обеспечения является серьезной задачей как в экономическом, так и в социальном плане.

Категория «постоянный посторонний уход» на сегодняшний день становится проблемой, требующей повышенного внимания науки права социального обеспечения. Это связано, прежде всего, с разработкой и внедрением Типовой модели долговременного ухода, формируемой Правительством РФ (далее – Типовая модель долговременного ухода). Другим обстоятельством, указывающим на актуальность проблемы, является попытка обосновать необходимость оказания постоянного постороннего ухода в рамках системы обязательного социального страхования.  

При наличии положительных и отрицательных моментов и в концепции долговременного ухода, и в формировании института постоянного постороннего ухода в системе обязательного социального страхования следует отметить комплекс научных знаний, который был сформирован правом социального обеспечения на протяжении десятилетий становления отрасли права. Нуждаемость в постоянном постороннем уходе как основании предоставления социального обеспечения, самостоятельного или дополнительного, известно науке права социального обеспечения фактически с момента основания отрасли права. Можно привести в качестве примера работы таких ученых, как Я.М. Фогель, Е.И. Астрахан, А.Е. Козлов и др. И на сегодняшний день право социального обеспечения относится к социальному обслуживанию в связи с нуждаемостью в постоянном постороннем уходе как к самостоятельному отраслевому институту с учетом особенностей правоотношений по социальному обслуживанию.

Нужно отметить, что советское законодательство о социальном обеспечении рассматривало нуждаемость в постоянном постороннем уходе в качестве основания для предоставления социального обеспечения в двух аспектах: как самостоятельное основание, порождающее правоотношение по социальному обслуживанию, и как дополнительное – в виде юридического факта, включаемого в фактический состав, определяющий право лицам на пенсию по старости или инвалидности. Если в первом случае право социального обеспечения предусматривало самостоятельное правоотношение по социальному обслуживанию, в рамках которого осуществлялся необходимый уход, то во втором случае лицо могло рассчитывать на увеличение размера пенсии, которое достигалось путем установления особого элемента пенсии – надбавки на уход. Структура пенсии в этом случае усложнялась, сама реализация постороннего ухода «ложилась на плечи» пенсионера, однако данная модель показала себя действенной и эффективной.  

Таким образом, еще в советском праве социального обеспечения сложились две основные модели предоставления обеспечения при нуждаемости в постоянном постороннем уходе: одна, основываясь на предоставлении денежных выплат нуждающимся, позволяла индивидам самостоятельно реализовать свое обслуживание, другая модель, которая именовалась и именуется на сегодняшний день непосредственно как социальное обслуживание, представляет собой комплекс действий социального органа по уходу за индивидом.