Развитие цифровых технологий и стремительное распространение дистанционных форм занятости оказывают существенное влияние на сферу труда. После пандемии COVID-19 удаленная работа вышла за рамки привычных сфер и распространила свое влияние, в том числе, и на медицину. В литературе справедливо отмечается, что Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) с 1 января 2021 г. регулярно претерпевает значительные изменения и дополнения, несмотря на относительную архаичность и стабильность его положений на протяжении предыдущих десятилетий. Эти изменения обусловлены как юридическими новеллами, так и трансформациями трудовых отношений в условиях пандемии и ускоренной цифровизации.

На фоне таких изменений особое значение приобретает правовое регулирование отдельных сфер занятости, включая труд медицинских работников, для которых законодательство формулирует специализированные нормы права.

В частности, даются четкие определения ключевых категорий, связанных с медицинской деятельностью. Так, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) медицинская помощь рассматривается как совокупность мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья граждан и включающих предоставление медицинских услуг. Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию такой помощи, проведению экспертиз, медицинских осмотров и освидетельствований, а также выполнению профилактических мероприятий, включая трансплантацию органов и тканей, обращение донорской крови и ее компонентов в медицинских целях. Особое место в этом правовом поле занимают телемедицинские технологии, которые обеспечивают дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой и с пациентами, включают идентификацию участников, фиксацию совершаемых ими действий, а также позволяют проводить консультации, консилиумы и осуществлять удаленное медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента (п. 22 ч. 1 ст. 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»).

В литературе подчеркивается, что вышеприведенный федеральный закон закрепляет условия реализации права на осуществление медицинской деятельности. К числу таких условий относятся наличие у претендента медицинского либо иного профильного образования, а также свидетельства об аккредитации специалиста.

В целом труд медицинских работников в дистанционной форме неоднозначно оценивается в научной литературе. С одной стороны, телемедицинские технологии позволяют расширить доступ к медицинской помощи, сократить затраты времени и ресурсов, обеспечить взаимодействие врача и пациента в удобном формате. С другой стороны, дистанционный труд в медицине вызывает вопросы о границах профессиональной ответственности врача, качестве оказанных услуг и гарантиях защиты прав пациента.