Современные проблемы противодействия преступлениям, связанным с оказанием некачественных медицинских услуг
Аннотация
Цель подготовки данной статьи обусловлена необходимостью анализа перспектив развития правоприменительной практики после дополнения ст. 238 УК РФ примечанием о том, что ее действие не распространяется на случаи оказания медицинской помощи. Авторами представлены результаты анализа правоприменительной практики, а также аргументирована собственная позиция в отношении того, что это изменение негативно повлияет на процессы выявления, расследования и профилактики ятрогенных преступлений. Данная статья является продолжением исследования ятрогенных преступлений, проводимого авторами на протяжении целого ряда лет. Выявлены современные теоретические и практические проблемы противодействия преступлениям, связанным с оказанием некачественных медицинских услуг, связанные с изменением законодательства, и предложены конкретные пути их решения. Методология статьи основана на комплексном использовании следующих методов: системно-структурный анализ, синтез, аналогия, обобщение, экспертные оценки, экстраполяция. Выводы. Авторами указаны поводы и описаны причины произошедшей декриминализации. Обосновано негативное направление законодательной политики в сторону полного упразднения уголовной ответственности врачей за ятрогенные последствия оказания ими медицинской помощи. Доказано, что расширение декриминализации ятрогенных преступлений путем поиска альтернативных форм ответственности медицинских работников приведет к ухудшению качества оказания медицинской помощи и ограничению доступа потерпевших к правосудию. Научная и практическая значимость заключается в раскрытии криминологической и криминалистической специфики ятрогенных преступлений, в выявлении наиболее существенных проблем, связанных с раскрытием и расследованием таких преступлений, в научно-практических рекомендациях для законодателя и следственной практики.
Ключевые слова
| Тип | Статья |
| Издание | Юридическое образование и наука № 10/2025 |
| Страницы | 22-28 |
| DOI | 10.18572/1813-1190-2025-10-22-28 |
В 2025 г. внимание научной общественности привлекли изменения подхода отечественного законодателя к уголовной ответственности медицинских работников в части преследования за оказание некачественной медицинской помощи пациентам. Однако это произошедшее вполне буднично событие может иметь значительные последствия в сфере обеспечения соблюдения конституционных гарантий граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а следовательно, еще получит широкий общественный резонанс. И возможно, еще вызовет жаркие дискуссии и волну критики.
Федеральным законом от 28 декабря 2024 г. № 514-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации» ст. 238 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее — УК РФ) была дополнена примечанием о том, что ее действие не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи. Напомним, что ст. 238 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность, кроме прочего, за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. К числу таких услуг до недавнего времени относились и медицинские услуги. Деяние медицинского работника квалифицировалось по данной статье как ятрогенное преступление по п. «в» ч. 2, если оно повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента либо его смерть, или по ч. 3, если оно повлекло по неосторожности смерть двух или более лиц. Ятрогенным называют преступление, приводящее к криминальной ятрогении, т.е. негативным для здоровья пациента последствиям оказания ему медицинской помощи вплоть до летального исхода. Точнее говоря, это профессиональное преступление медицинского работника, совершенное путем нарушения правил (стандартов, клинических рекомендаций) оказания медицинской помощи, результатом которого стали нежелательные негативные последствия для здоровья пациента либо наступила его смерть.
Итак, названным выше федеральным законом медицинская помощь фактически была выведена из сферы услуг. Отметим, что обсуждение этого вопроса началось на фоне реакции общества на многочисленные уголовные дела, обвиняемыми по которым оказывались врачи. В 2022 г. было возбуждено 1860 таких дел, в 2023-м — 2332 уголовных дела. Без внимания правоохранительных органов не осталась волна жалоб пациентов на недостатки и нарушения, допускавшиеся в ходе оказания им медицинских услуг. Отметим, что в 2023 г. количество возбужденных по ст. 238 УК РФ в отношении медицинских работников уголовных дел увеличилось на 56% по сравнению с предшествовавшим годом.