Обеспечение конституционных положений (ст. 17, 19), составляющих ядро юридических гарантий реализации прав и свобод человека, особенно актуально в отношении категорий лиц, находящихся в местах принудительного содержания (далее — МПС). Это обусловлено тем, что реализация их конституционных прав и свобод непосредственно связана с обеспечением их прав и свобод органами исполнительной власти, в подведомственности которых находятся соответствующие учреждения, и насколько подробно закреплены параметры и процедура реализации прав граждан в нормативных правовых актах. Юридические гарантии конституционных прав и свобод выражаются, прежде всего, в нормах федерального законодательства, которые раскрывают и конкретизируют указанные права, устанавливают порядок их осуществления и тем самым исключают широкие пределы усмотрения и возможности злоупотреблений со стороны соответствующих должностных лиц. Если в отношении лиц, находящихся в МПС, подведомственных ФСИН России, действуют Международные пенитенциарные стандарты в сфере исполнения уголовных наказаний, законодательные гарантии закреплены также в УИК РФ, то в отношении лиц, находящихся в МПС иной подведомственности, например Минздрава России, таких единых гарантий не закреплено. Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон РФ) содержит лишь общие положения о правах и ограничениях лиц с психическими расстройствами (ст. 5, 37). В 2023 г. изменена редакция его ст. 46 и расширен перечень субъектов, осуществляющих их защиту, в том числе по итогам мониторинга соблюдения условий их содержания.

Вопросы охраны психического здоровья граждан неоднократно поднимаются на различных правозащитных площадках, например, в 2023 г.: на VII Международной научно-практической конференции омбудсменов, на VIII заседании Евразийского альянса омбудсменов, на Всероссийском координационном совете уполномоченных по правам человека (по итогам работы подготовлен доклад «Соблюдение и защита в РФ прав граждан с психическими расстройствами», был представлен в Государственной Думе ФС РФ). Одновременно ведомственным приказом Минздрава России предусмотрена необходимость изучения юридических основ организации психотерапевтической помощи в России должностными лицами соответствующих медицинских организаций в качестве необходимой профессиональной компетенции.

Между тем результаты анализа официальных сайтов медицинских организаций психиатрической направленности, имеющих места принудительного содержания на территории города Москвы, позволили сделать выводы, что, во-первых, не на всех сайтах вообще имеется информация о принятых правилах внутреннего распорядка для пациентов (потребителей услуг, посетителей, родственников пациентов); во-вторых, не содержится информация о дате и номере принятия соответствующего приказа и фамилии утвердившего его главного врача (иного должностного лица), что свидетельствует о размещении либо недостоверной информации, либо ее отдельных положений/извлечений и невозможности оспаривания данного акта в судебном порядке без дополнительного запроса/истребования; в-третьих, не содержится отдельной информации, представляющей важность для пациентов и их родственников, например, о хранении продуктов, предоставлении сведений о состоянии здоровья, порядке разрешения конфликтных ситуаций; в-четвертых, размещенная информация не приведена в соответствие с изменением федерального закона и приказов Минздрава России; в-пятых, в анализируемых локальных актах психиатрических учреждений отсутствует информация об обеспечении гарантий прав пациентов, например, порядок осуществления прогулок, просмотра кинофильмов и телепередач, прослушивания радиопередач, в том числе в рамках различных видов психиатрического наблюдения — «неотлучное», «строгое», «организация поста» (в отличие от лиц, находящихся в исправительных учреждениях, ст. 93–94 УИК РФ).