Безопасность медицинской деятельности: уголовно-правовой аспект
Аннотация
В работе проводится анализ последних изменений уголовного закона в части, касающейся исключения медицинских работников из числа субъектов оказания медицинской помощи, не отвечающей требованиям безопасности. Новая редакция уголовного закона в указанной части решает давно назревшую проблему неверного его применения в случае совершения медицинскими работниками преступлений вследствие диагностических, лечебных ошибок и тем самым обеспечивает им необходимый уровень защищенности в уголовно-правовом поле, но вместе с тем лишает потребителей медицинских услуг механизма уголовно-правовой защиты от грубых нарушений требований безопасности медицинской деятельности. Также автор указывает на ряд проблем терминологического и содержательного плана. Совершенствование практики применения уголовного закона в отношении медицинских работников возможно путем закрепления в федеральном законодательстве конкретных требований безопасности медицинской деятельности, разъяснения признаков их нарушений в результате обобщения правоприменительной практики, дополнения уголовного закона составом грубого нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, основанных на административной преюдиции.
Ключевые слова
| Тип | Статья |
| Издание | Безопасность бизнеса № 02/2025 |
| Страницы | 12-16 |
| DOI | 10.18572/2072-3644-2025-2-12-16 |
Некачественное осуществление медицинской деятельности может иметь разные проявления. Но осуществление медицинской деятельности с нарушением требований безопасности представляет особый интерес, отличаясь от иных видов нарушений грубым характером несоблюдения установленных правил и потенциальной возможностью причинения вреда персонально неопределенному кругу лиц.
В результате последних изменений уголовного закона ст. 238 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее — УК РФ) дополнена примечанием, исключающим ее применение при оказании медицинской помощи (далее — ОМП) медицинскими работниками. В целом изменение направлено на обеспечение защищенности медицинских работников в уголовно-правовом поле.
Решение обозначенной проблемы представляется своевременным и необходимым. Н.В. Долгушина и А.Ю. Чупрова обращают внимание на увеличение количества дел рассматриваемой категории. Ранее такие деяния могли быть квалифицированы либо как преступление против личности (ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118 УК РФ), либо как преступление против здоровья населения по ст. 238 УК РФ. Практика же эпизодически иллюстрировала теоретически неверную квалификацию деяний по ст. 238 УК РФ, а критерии разграничения указанных составов преступлений в правовом поле отсутствовали.
В доктрине уголовного права в качестве таких критериев указываются «серийный характер» медицинской помощи и отличающийся неопределенностью круг потерпевших, форма вины, объект преступления.
В то же время любая медицинская услуга, которая влечет виновное причинение вреда здоровью пациента, не является безопасной, а санкции ст. 238 УК РФ более суровы, чем санкции ст. 109, 118 УК РФ. Вместе с тем схожие по сути деяния с аналогичными последствиями, обстоятельствами и способом совершения влекли разную уголовно-правовую оценку. Так, за идентичные по сути действия (бездействие) врача — детского хирурга, повлекшие причинение смерти вследствие перитонита, связанные с несвоевременной диагностикой и лечением патологического состояния, в одном случае врач — детский хирург была осуждена по п. «б», «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ на 3 года лишения свободы в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2,5 года, в другом случае врач — детский хирург был осужден по ч. 2 ст. 109 УК РФ на 2 года ограничения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года (освобожден от наказания в связи с истечением сроков давности).